Клиническая ситуация
Пациент обратился с жалобами на отсутствие жевательных зубов и быструю утомляемость при пережёвывании. Во фронтальном отделе — подвижность отдельных зубов, стираемость, нарушены окклюзионные контакты.
По данным осмотра и КЛКТ: генерализованная убыль кости в боковых сегментах, неудовлетворительные мостовидные конструкции, признаки хронического воспаления вокруг корней сохраняемых зубов.
Диагноз: частичная адентия; осложнённый кариес отдельных зубов; вторичная деформация окклюзии.
Проведённое лечение
Принято решение о комплексной имплантационной реабилитации с немедленной временной фиксацией.
Предоперационный этап: профессиональная гигиена, санация очагов, фотопротокол, цифровые слепки и диагностический сетап.
Хирургия: атравматичное удаление прогностически неблагоприятных зубов; установка 6 имплантатов на верхней челюсти и 4 имплантатов на нижней (распределение опор по дуге, контроль первичной стабильности).
Ортопедия (временный этап): мультиюнит-абатменты, регистрация прикуса, изготовление и винтовая фиксация временных несъёмных конструкций для восстановления функции и фонетики на период остеоинтеграции.
Финальный этап (через 3–6 мес.): CAD/CAM-каркасы с титановыми балками и облицовкой; на верхней челюсти — монолитный цирконий с послойной керамической эстетикой во фронте, на нижней — циркониевые мосты. Проведена окклюзионная балансировка и полировка.
Результат: восстановлены жевательные плоскости и эстетика, снижены перегрузки за счёт оптимального распределения опор и жёсткости каркасов; даны рекомендации по ретенции результата и гигиене.
Лечащий врач
