Клиническая ситуация
В клинику обратился пациент с жалобами на утрату зубов на верхней челюсти и невозможность полноценно жевать. По анамнезу — позднее обращение за лечением, прогрессирующее разрушение зубов верхней челюсти. На нижней челюсти клиническая картина более благоприятная: требовались профессиональная гигиена и терапевтическое лечение отдельных зубов.
Осмотр: оставшиеся зубы верхней челюсти разрушены до уровня, не позволяющего прогнозируемое восстановление; снижена жевательная эффективность, нарушение окклюзионных контактов. По данным рентгендиагностики/КЛКТ — достаточный объём кости в ключевых зонах для одномоментной имплантации после удаления.
Диагноз: частичная адентия верхней челюсти (частичная потеря зубов).
Проведённое лечение
С учётом неблагоприятного прогноза сохранности принято решение об удалении оставшихся зубов верхней челюсти с переходом к имплантационному протоколу.
Хирургический и ортопедический этапы:
- атравматичные удаления и санация лунок;
- одномоментная установка 8 имплантатов с ориентацией по КЛКТ-планированию;
- достигнута достаточная первичная стабильность;установка мультиюнит-абатментов, регистрация прикуса и цифровые слепки;
- немедленная нагрузка: через несколько часов/дней зафиксированы временные коронки на период остеоинтеграции для восстановления эстетики и речи;
- параллельно на нижней челюсти выполнены профессиональная гигиена и терапевтическое лечение по плану.
Через несколько месяцев после приживления имплантов изготовлены и установлены постоянные циркониевые коронки с опорой на имплантах; выполнена финальная окклюзионная коррекция и даны рекомендации по уходу.
Результат: восстановлены жевательная функция и эстетика верхней челюсти, улучшен общий комфорт; на нижней челюсти достигнута стабильная гигиена и пролечены причинные зубы.
Лечащий врач
